全球简讯:健康测查，血常规指标异常就说明人得病了吗？

验个血，这是看病时最常听到的指令，而这个指令，通常指的是血常规检查。血液是由液体和有形细胞这2个部分组成的，血常规所检验的是血液的细胞成分，而有形成分主要是3种不同功能的细胞，红细胞、白细胞、血小板。血常规就是观察这3种细胞的数量及形态，主要的项目是血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类，这是帮助辅助诊断的最基本的血液检测。

(相关资料图)

在拿到化验单的时候，咱们最关心的问题的是，检查值是否正常。需要指出的是，在过往，化验单上的确标注的是“正常值”，而现在，则已经改为“参考范围”。这种改变，有何意义？血常规的检测值能说明哪些疾病情况呢？参加测查，来认识这项最常用到的检查吧。

问题以下有关血常规检测的说法，您认为哪一项是正确的？

备选答案

A检测值不在参考范围，就说明有病

B白细胞并不能提供感染线索

C红细胞和血红蛋白中的任1项低于参考范围，就可诊断为贫血

D情绪和饮食不会引起血常规的变化

正确答案C红细胞和血红蛋白中的任1项低于参考范围，就可诊断为贫血

答案解释

血常规化验单上的参考范围，是按照统计方法来制订的，代表的意义是，某个检测中，有95%的健康人的检测结果会在参考范围内，另外的5%的健康人的检测值在参考范围之外，这称为95%的置信区间。所以，检测结果不在参考范围内，并不能绝对地说这个人已经生病，需要结合个人的年龄、性别、体重、饮食结构、活动状态、检测时的外界条件、职业、种族等多种因素，以及症状表现和其他检查的结果，来进行综合的分析判断，才能确定是否存在疾病。所以，看到某个指标不在参考范围，不必太惊慌。

通常情况下，较多用到的临床参考指标是血常规中的白细胞计数结果。白细胞总数升高，同时，有中性粒细胞升高，往往提示存在细菌感染；如果白细胞总数并不高，但淋巴细胞或单核细胞升高，则考虑是病毒感染。红细胞和血红蛋白，则是评判是否存在贫血的指标，这2项中有任1项的检测结果低于参考范围，就可诊断为贫血，然后，可以根据更细化的分析，来判断贫血的类型以及骨髓造血功能是否正常。

嗜酸性粒细胞，主要用于评判是否有过敏或寄生虫感染，这个值升高，代表着体机的过敏反应水平。白细胞的数量，对判断血液系统疾病有很好的提示价值，比如，在急性白血病发生的时候，白细胞会急剧升高，同时，细胞分类中会出现幼稚细胞、嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞的升高。在再生障碍性贫血发生时，会有白细胞、红细胞、血小板的同时减少。这些检测结果，都会对诊断疾病提供重要信息。

血常规检测结果会受到多种因素的影响，在情绪激动、剧烈运动、大量进食、寒冷刺激等情况下，会引起检测值变化。如果某个人长服服用抗生素或抗肿瘤药、接触放射线等，也会影响检测结果，会出现白细胞总数降低及分类计数异常。

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